1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年11月来我院接受疾病治疗的80例危重心脏病患者为研究对象。其中男性患者42例，女性患者38例。年龄43.52～77.69岁，平均年龄为（61.35±3.62）岁。疾病类型：风湿性心脏病顽固性心功能不全者共计6例、接受过冠脉支架术者共计20例、心梗者44例、心脏瓣膜病变者共计10例。所有受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 IABP置入方法 所有受试者均接受全部经股动脉穿刺法植入。于心导管室摄影设备支架置入规格为10F的双腔经皮主动脉球囊导管，具体体积为30～40ml。具体的触发模式依照受试者心电图或者动脉压力、治疗前后生命体征与血管活性药物剂量改变情况，在使用IABP期间之内对患者使用为0.4ml肝素钙注射液[1]。利用剂量为2mg/dL肝素钠盐水，相隔1小时冲管1次。在移除IABP之后，首先令IABP博波动递减为原有数据的1/3。连续观察30min之后撤除。实施股动脉穿刺点按压，时间为30min。在此之后予以加压包扎，保证患者的患肢制动时间为8h。 1.2.2 护理方法 ①体位护理。让受试者保持于平卧位，接受绝对卧床治疗后将床头上抬15度。告知病患下肢保持伸直状态，同时帮助患者翻身。值得说明的是，在翻身过程中，应当有效避免导管打折或损坏。②病情监护。院内护理人员应当有效检查受试者诸如血压、心电图等等生命体征情况。并查看其反博效果。成功标准为动脉压上升、体循环改善、尿量增多。此外也要第一时间查看受试者反搏波形这情况。倘若发生波形消失，证实球囊破裂，必须马上暂停治疗。③管路护理。院内护理人员应当积极检测受试者当前管路情况，确保其畅通。查看管路是否存在漏气、松动等不良现象。要依照有关标准完成管路冲洗工作，确保无菌操作。 1.3 观察指标 分析受试者治疗后死亡情况、并发症发生情况，同时也要查看患者治疗之后有创动脉收缩压以及心率改变详情。 1.4 统计学原理 使用SPSS22.0统计学软件进行本研究数据分析，计量数据用（±s）表示，计数数据用百分比（%）表示，分别用t和χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。 2 结果 80例病患经抢救之后，死亡共计6例，占据总数的7.5%。术后并发症情况：下肢动脉缺血2例，堵管2例，出血6例。并发症发生占据存活人数的13.51%。所有存活者经对症处理之后，相关症状全部消失，不存在死亡案例。病患治疗后有创动脉收缩压为（96.52±5.52）mmHg，治疗前为（81.25±6.57）mmHg，两组相比，P＜0.05。治疗前受试者的心率情况为（107.3±7.32）次/min，治疗后为（89.35±6.38）次/min。相较于治疗前，治疗后受试者心率明显降低，P＜0.05。 3 讨论 IABP为重要的急救性辅助循环设备，应用之后可有效加大受试者冠状动脉灌注提升心肌血容量，进而有效纠正低心排其能够为诸如冠心病、心梗等患者争取宝贵的手术机会。相关研究证实，患者在完成手术之后实施IABP治疗，其成功率能够达到60%～70%。本组患者抢救成功率为85.00%，所得出的数据和相关文献相仿[2]。如果患者手术之前心功能较差，且因为手术创伤和体外循环之影响，患者通常在术后早期心脏上无法承担正常的循环功能。 使用IABP之后，患者可能会出现诸如出血、血肿，肢动脉缺血、导管堵管等不良现象。本次实验对患者实施针对性护理，在根本上降低患者并发症发生概率。在患者出现并发症之后予以针对性处理，可防止并发症本身对于治疗效果的影响，进而改善了患者预后。这也在一定程度上证实，利用该项治疗和针对性护理，可提升病患存活率高、安全性强。 总而言之，对于接受手术的危重心脏病患者来讲，在手术后应用IABP监测以及针对性护理能够取得较为满意的成果。这种方法有助于提升患者预后水平，增加生存率进一步改善患者生存质量，确保其生命安全，因此值得进一步在临床中推广应用。 1 代芳，李晓琴.延续性护理对先天性心脏病手术患儿的影响[J].中国继续医学教育，2019，11(25):183～185 2 蒙茂龙，刘志红.改良二氧化碳(CO2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性[J].数理医药学杂志，2019，32(8):1114～1116 1 资料与方法1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年11月来我院接受疾病治疗的80例危重心脏病患者为研究对象。其中男性患者42例，女性患者38例。年龄43.52～77.69岁，平均年龄为（61.35±3.62）岁。疾病类型：风湿性心脏病顽固性心功能不全者共计6例、接受过冠脉支架术者共计20例、心梗者44例、心脏瓣膜病变者共计10例。所有受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。1.2 方法1.2.1 IABP置入方法 所有受试者均接受全部经股动脉穿刺法植入。于心导管室摄影设备支架置入规格为10F的双腔经皮主动脉球囊导管，具体体积为30～40ml。具体的触发模式依照受试者心电图或者动脉压力、治疗前后生命体征与血管活性药物剂量改变情况，在使用IABP期间之内对患者使用为0.4ml肝素钙注射液[1]。利用剂量为2mg/dL肝素钠盐水，相隔1小时冲管1次。在移除IABP之后，首先令IABP博波动递减为原有数据的1/3。连续观察30min之后撤除。实施股动脉穿刺点按压，时间为30min。在此之后予以加压包扎，保证患者的患肢制动时间为8h。1.2.2 护理方法 ①体位护理。让受试者保持于平卧位，接受绝对卧床治疗后将床头上抬15度。告知病患下肢保持伸直状态，同时帮助患者翻身。值得说明的是，在翻身过程中，应当有效避免导管打折或损坏。②病情监护。院内护理人员应当有效检查受试者诸如血压、心电图等等生命体征情况。并查看其反博效果。成功标准为动脉压上升、体循环改善、尿量增多。此外也要第一时间查看受试者反搏波形这情况。倘若发生波形消失，证实球囊破裂，必须马上暂停治疗。③管路护理。院内护理人员应当积极检测受试者当前管路情况，确保其畅通。查看管路是否存在漏气、松动等不良现象。要依照有关标准完成管路冲洗工作，确保无菌操作。1.3 观察指标 分析受试者治疗后死亡情况、并发症发生情况，同时也要查看患者治疗之后有创动脉收缩压以及心率改变详情。1.4 统计学原理 使用SPSS22.0统计学软件进行本研究数据分析，计量数据用（±s）表示，计数数据用百分比（%）表示，分别用t和χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。2 结果80例病患经抢救之后，死亡共计6例，占据总数的7.5%。术后并发症情况：下肢动脉缺血2例，堵管2例，出血6例。并发症发生占据存活人数的13.51%。所有存活者经对症处理之后，相关症状全部消失，不存在死亡案例。病患治疗后有创动脉收缩压为（96.52±5.52）mmHg，治疗前为（81.25±6.57）mmHg，两组相比，P＜0.05。治疗前受试者的心率情况为（107.3±7.32）次/min，治疗后为（89.35±6.38）次/min。相较于治疗前，治疗后受试者心率明显降低，P＜0.05。3 讨论IABP为重要的急救性辅助循环设备，应用之后可有效加大受试者冠状动脉灌注提升心肌血容量，进而有效纠正低心排其能够为诸如冠心病、心梗等患者争取宝贵的手术机会。相关研究证实，患者在完成手术之后实施IABP治疗，其成功率能够达到60%～70%。本组患者抢救成功率为85.00%，所得出的数据和相关文献相仿[2]。如果患者手术之前心功能较差，且因为手术创伤和体外循环之影响，患者通常在术后早期心脏上无法承担正常的循环功能。使用IABP之后，患者可能会出现诸如出血、血肿，肢动脉缺血、导管堵管等不良现象。本次实验对患者实施针对性护理，在根本上降低患者并发症发生概率。在患者出现并发症之后予以针对性处理，可防止并发症本身对于治疗效果的影响，进而改善了患者预后。这也在一定程度上证实，利用该项治疗和针对性护理，可提升病患存活率高、安全性强。总而言之，对于接受手术的危重心脏病患者来讲，在手术后应用IABP监测以及针对性护理能够取得较为满意的成果。这种方法有助于提升患者预后水平，增加生存率进一步改善患者生存质量，确保其生命安全，因此值得进一步在临床中推广应用。参考文献1 代芳，李晓琴.延续性护理对先天性心脏病手术患儿的影响[J].中国继续医学教育，2019，11(25):183～1852 蒙茂龙，刘志红.改良二氧化碳(CO2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性[J].数理医药学杂志，2019，32(8):1114～1116

文章来源：中华危重症医学 网址: http://zhwzzyx.400nongye.com/lunwen/itemid-15093.shtml

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